第511章 麻醉是条危险道路，漫长的等待 (第2/2页)
　　
　　“只要不出大的意外，心脏不需要停搏。但是需要准备好体外循环，血管搭桥时需要使用。万一发生严重心颤，心跳骤停等不可预测的事情，体外循环也可以在关键时刻为抢救患者争取时间。”
　　
　　周灿回答道。
　　
　　“那就没什么问题了，患者已经进入麻醉状态，除了血压不太稳定，其它体征都还算平稳。开始吧。”
　　
　　酆主任做事情就是利索。
　　
　　从不磨叽和废话。
　　
　　……
　　
　　手术很快开始了。
　　
　　这台手术需要分两步进行，先做血管搭桥，保证患者的主动脉分支的血供。然后再放置支架。
　　
　　看似一个简单的搭桥，却是非常考验医生的技术，与整个团队的合作。
　　
　　但凡大一点的手术，医助、护士、麻醉医生，都必须默契配合。根本不是一个人能够完成。
　　
　　周灿这次带着乔雨等人过来观看，也是有意让他们了解一支优秀的手术团队，该怎么配合主刀完成整台手术。
　　
　　他在心胸外科的手术室，具有隐形的领导地位。
　　
　　手术开始后，包括雪燕主任在内，所有人都是以他为核心，像一台精密机器，开始运转。
　　
　　分工明确，手术过程中配合默契。
　　
　　每个人都是这台手术的主人，无时无刻都需要保持主人翁精神。
　　
　　如果有人偷奸耍猾，或者拈轻怕重，或者遇到风险稍大的手术工作就推脱，又或者发现危机放任不管，抱着一副不关我事的冷漠态度。
　　
　　都会导致手术出现问题，甚至失败。
　　
　　在胡侃主任逝世后，周灿也是经过自己的努力，一点一点奠定了这种隐形的领导地位。
　　
　　必须说明一下，这个领导地位并非固定不变。
　　
　　如果是雪燕主任主刀，那么周灿与其他人都将围着雪燕主任转。
　　
　　谁主刀，谁就是手术团队的核心。
　　
　　不过因为每次在重大手术中出现问题，周灿只要在现场，都是绝对的抢救主力。攻坚、克服困难完成一些极难度的手术任务。这些都让周灿的形象一点点变得高大，最终成为了所有人心目中的镇山石。
　　
　　这种隐形的领导地位是心胸外科其他医生不具备的。
　　
　　也就只有胡侃主任有过这种地位。
　　
　　周灿对患者解剖后，看到胸腹腔内的夹层带，深深感到后怕。
　　
　　这个患者能够活到现在，实在太幸运了。
　　
　　“乐主任，帮我阻断一下这根分支的血运。”
　　
　　“没问题。”
　　
　　周灿迅速对分支血管切开，然后进行吻合。
　　
　　他的手术速度很快。
　　
　　人工血管与患者的血管进行吻合，很考验医生的技术。
　　
　　吻合不好，非常容易出现各种问题。
　　
　　特别是主动脉的中心压非常高，通血后的冲击力相当恐怖。
　　
　　吻合不到位，直接就能冲破。
　　
　　他的缝合术、结扎术、吻合术经验值，都在快速增长。
　　
　　结扎术正在迅速朝着六级靠近。
　　
　　一根，两根……五根分支血管全部与人造血管吻合完成。
　　
　　接下来就是排尽里面的空气，然后做主动脉搭桥。
　　
　　有时候，检查吻合的肠道、血管，如果有需要，还可以做注水试验。
　　
　　特别是一些技术不算特别好的外科医生，做一些关键部位吻合，注水试验可以提前发现问题。
　　
　　肠道、血管吻合后，发生泄漏，这是灾难性的后果。
　　
　　还有一些患者的血管存在硬化，变脆，或者肠道粘连严重，变得像豆腐一样脆弱。这些都需要特别谨慎。
　　
　　吻合好以后，很容易破掉。
　　
　　需要提早采取各种措施，保证吻合口的安全。
　　
　　一个半小时后，周灿终于完成了主动脉搭桥。看着新建立的血路，他充满期待。
　　
　　就等着通血试验了。
　　
　　他的结扎术已经无限接近六级，只要再来一台有难度的大手术，应该就能晋级。
　　
　　这台创新手术，给他带来的好处是难以想像的。
　　
　　特别是那种自信和对生命的更深度认知。
　　
　　“成败在此一举，希望没什么问题。通血吧！”
　　
　　松开结扎的血管，阻断的血液如同汹涌潮水般进入人造血管内，迅速形成一个二级通路。
　　
　　试验超过五分钟以上，仍然稳定，没有出现任何问题。
　　
　　手术室内响起欢呼声。
　　
　　搭桥成功，意味着手术已经成功了一半以上。
　　
　　接下来就是放血管支架了。
　　
　　周灿并没有急着关腹，主要还是担心主动脉夹层带破裂。
　　
　　万一真的破了，随时可以抢救和手动止血。
　　
　　放置血管支架比预期的要难很多。
　　
　　不过他现在的置入术与注射术都达到了六级，算是有惊无险。
　　
　　最终有史以来最长的一个心血管支架被放置成功。
　　
　　至此，手术算是大功告成。
　　
　　患者的主动脉夹层隐患得以彻底消除。
　　
　　接下来，还有最关键的一步。
　　
　　心血管支架放置后，分支血管的入血口也被封闭了。这时候就需要依靠周灿为患者做的血管搭桥来提供血运。
　　
　　所有人都是摒息凝神，紧盯着患者。
　　
　　新建的二级血路已经测试过，是通畅的。但是分支血路的入血口被支架封闭以后，搭桥的血运能否满足脏器需要，这还是一个未知数。
　　
　　理论上来说，因为人体是直立行走，血管越往下，血运越困难。
　　
　　比如一个最常见的问题，冷的时候往往都是先从脚开始冷。
　　
　　因为脚是人体血运的最低点。
　　
　　无论坐立还是站立，都是如此。
　　
　　只有平躺时，脚部的血液回流才能保持一个较为轻松的状态。
　　
　　十分钟过去了，患者的身体似乎并没有发生不好的变化。
　　
　　“酆主任，患者的情况怎么样？”
　　
　　雪燕主任比周灿还要更着急。
　　
　　没人能理解她身为科室主任所承受的压力。这台创新手术，对科室来说太重要了。
　　
　　“患者的生命体征平稳，应该已经通过了第一波考验。说明小周的手术方案完全可行。”酆主任同样神经紧绷。
　　
　　只要患者的身体出现状况，他就会第一时间给予相应的抢救。
　　
　　“可以缝合创口了吗？”
　　
　　“稍等，现在还只过去了十分钟，再等二十分钟，我对患者的肢体神经进行测试。然后观察尿液排出情况，确定手术是否成功。”
　　
　　酆主任并没有放松警惕，而是持续观察着患者的情况。
　　
　　时间在一分一秒的过去。
　　
　　众人在等待过程中，已经开始议论这台手术的一些要点与巧妙的思路。
　　
　　(本章完)