第525章 高水平药理，查户口的明主任 (第1/2页)
　　
　　如果不是周灿坚持要探查胰腺的情况，这颗小肿瘤根本发现不了。
　　
　　胰腺癌为什么可怕？
　　
　　因为胰腺癌的临床表现没有特异性，又缺乏比较准确的直接检查方法，早期诊断极为困难。大多数诊断为胰腺癌者已经进入晚期，丧失了根治手术的机会。
　　
　　它的死亡率很高，5年的生存期低于5%，这才被称之为癌王。
　　
　　别的主任医师尽管也通过片子发现了胰腺可能存在受伤，但是并没有当回事。因为出血并不严重，而且已经止血。考虑到患者的身体极为虚弱，能够不做的手术就尽量不做。
　　
　　包括患者现在的双腿与右臂骨折，暂时先不处理。
　　
　　这也是急救的基本程序。
　　
　　先处理致命伤，再择期处理一般的创伤。
　　
　　这种四肢骨折伤，通常对生命威胁较轻。完全可以后期处理。
　　
　　除非股动脉扎破了，或者形成了下肢深静脉血栓，这种情况就必须立刻处理。
　　
　　别的主任医师认为胰腺的伤势可以不用手术，说明他们肯定没发现胰腺出了大问题。但是周灿却坚决要求查探一下胰腺的情况，这到底是巧合，还是周灿已经发现了什么？
　　
　　勾穷主任不禁开始暗自思考此事。
　　
　　如果周灿仅仅只是看看片子与辅检结果，就能提前发现胰腺有着肿瘤，那也未免太厉害了。
　　
　　这么厉害的诊断水平，便是勾穷主任都没有。
　　
　　“勾主任，您看可以撤掉腹腔镜了吗？”
　　
　　周灿请示道。
　　
　　以近乎魔幻的顶级技术把胰腺肿瘤切除，周灿的手术实力已经深入在场每一位医护的内心。
　　
　　包括不怎么瞧得起他的巡回护士，对他的态度也在悄然发生改变。
　　
　　发现胰腺长有肿瘤的瞬间，巡回护士的内心感到十分震惊。
　　
　　她不得不对这个来自图雅的年轻医生刮目相看。
　　
　　“手术做得非常到位，撤镜吧！”
　　
　　相继把内镜撤掉后，因为腹腔存在积液，需要置管。一个是引流，排出可能形成的新积液。另一个也能用于观察腹腔的出血情况。
　　
　　如果修复的血管再次发生破裂，引流出来的积液量就会增多，而且颜色有可能直接是红色血水。
　　
　　看似简单的引流置管，却也有着很多讲究。
　　
　　要避免引流管成为细菌、病毒引入管。
　　
　　会给护理与术后管理带来一定难度。
　　
　　腹腔镜手术顺利完成，接下来就是最难的颅内止血手术了。
　　
　　颅内的出血量不算特别凶猛，但是没办法自动止血，它足以致命。
　　
　　“明主任，患者的情况还能承受钻孔开颅吗？”
　　
　　吴庸明主任不管是否愿意，都必须啃下这块硬骨头。
　　
　　患者的颅内止血手术必须要做。
　　
　　“患者现在的体征还算平稳，呼吸也增强了一些。我认为承受颅内镜手术，应该不会有太大问题。”
　　
　　明馨主任对患者的情况做了一个综合评估。
　　
　　还算不错。
　　
　　多项体征均有好转。
　　
　　而且血压、心率这些重要的体征都变得稳定，比没做手术前还要更稳定。这是相当不错的。
　　
　　也为接下来的颅内镜手术提供了基础。
　　
　　“行，那我就开工了。勾主任与周医生等人已经付出了那么多努力，并且打赢了第一场胜仗，我没道理掉链子。”吴庸明说完，已经开始在患者头部预定好的位置割开头皮层，做十字切口……
　　
　　很快就轮到给患者的颅骨钻孔了。
　　
　　人体的头颅骨就像坚硬的龟壳，很好的保护着整个大脑及头部的神经、脑干、小脑等重要组织。
　　
　　想要做颅内手术，必须把颅骨锯开。
　　
　　传统手术的做法是把头盖骨揭开，这属于大工程。现在科学技术进步了，医生可以直接在颅骨上钻个小孔，把内镜置入颅腔内进行手术。
　　
　　钻孔刚进行没多久，生命监护仪器发出刺耳的警报声。
　　
　　患者的血压骤降，心跳也是直线下跌，这意味着心动过缓。
　　
　　吓得吴庸明主任赶紧停止钻孔。
　　
　　“这是钻孔伤害到脑组织了吗？”
　　
　　明馨主任焦急的问道。
　　
　　其他人也多少有点质疑吴庸明的操作。颅骨钻孔本来就是十分危险的操作，对医生的技术要求非常高。
　　
　　“没有啊，头骨都还没打穿呢！”
　　
　　吴庸明也是一脸委屈。
　　
　　给患者做颅内镜手术也不是第一次，操作一直中规中矩，怎么好好的，突然就出问题了呢？
　　
　　有时候，做手术最怕的就是这种突发状况。
　　
　　而且根本不知道问题出在哪。
　　
　　“心率下降应该是低血压症引起的心动过缓，可以试着静脉推注0.5mg阿托品看看效果。”周灿看过患者的各项指标后，与病情相结合，做出了诊断。
　　
　　诊抢救经验，他或许不如项非主任那么丰富，更比不过麻醉医生明馨主任。
　　
　　但是他有着其他医生可能穷其一生也没办法达到的优势，他的多门医术都晋升到了六级。相当于内外兼修，而且全都是高水平。
　　
　　再加上还有着急救生智这门特殊医术的加持。
　　
　　让他在抢救工作中比主任医师还要更厉害。
　　
　　在图雅医院，无论是手术室还是急诊科抢救室，又或者重症病房，只要有周灿在，就相当于给患者多了一张保命符。
　　
　　心胸外科这两年来做的高难度高风险手术并不少，自从有了周灿参与后，再没出过事故。
　　
　　其实并非手术中没发生过意外，而是发生意外后，周灿第一时间想办法救治，与众医护人员一起齐心协力，最终使得患者转危为安。
　　
　　随着他的抢救经验越来越丰富，各门医术的等级越来越高，抢救成功率已经达到了99%以上。
　　
　　此刻，他只是稍微查看一下患者的情况，就快速诊断出了原因。
　　
　　“推副肾强心不行吗？”
　　
　　项非主任身后的茹亚姬忍不住问道。
　　
　　急救过程中，对于心衰，心跳骤停之类。使用副肾的场景更多一点。
　　
　　“肾上腺素属于收缩血管的药物，确实能够升高血压使心脏收缩力上升。但是它还能使心脏、肝脏和筋骨的血管收缩，并且选择性地收缩皮肤黏膜的血管、四肢的血管，更适合抢救休克病人，在临床上广泛应用于危急患者的抢救。但是对于这种血管过于脆弱的患者，要慎用。”
　　
　　周灿看了她一眼，给出了解释。
　　
　　“患者刚做完脾脏动脉血管的修复与吻合，他的血管本就脆弱，使用肾上腺素极容易造成血管二次破裂。”
　　
　　项非主任也是适时的指点着爱徒。
　　
　　学医最害怕的就是教条主义，千篇一律。这对于患者的危害极大。
　　
　　
　　
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