第五百二十章 蜀道难 (第2/2页)
　　
　　其他地方的粘连对手术影响不大，但肝十二指肠韧带集成了动静脉、胆管、神经从、淋巴管……重要性不言而喻。
　　
　　同时，它又是重要的解剖指示，医生们常常需要依靠它来帮助定位，尤其是显露肝外胆管，然后循着胆管进肝。
　　
　　定位问题对王磊来说不存在，透视下一切都无所遁迹。
　　
　　但按照常规，分离是必须要解决的问题，否则下一步无从谈起。
　　
　　王磊稍稍停顿，目前他有两个选择。
　　
　　第一：按照常规术式做，凭借自己的神级基本功，管它粘连成啥样，神挡杀神魔挡杀魔，直接一路分离过去，完全可以搞定。
　　
　　这个做法最大的优点就是省事、安全。
　　
　　但这种方法只有自己能用，对于其他人没有任何参考意义。
　　
　　要是那帮科大学生不知轻重，在拥有主刀权力后按同样方法做，很可能会出事。
　　
　　第二：另辟蹊径，从神级手术技巧的多个术式中选择一个。
　　
　　想起之前和罗伯特关于消除障碍的对话，还有科大学生们热烈的掌声、欢呼声，王磊打定主意，避开粘连带，操纵腹腔镜直取左肝。
　　
　　摄像头就在腔镜最前方，随着王磊的操纵，画面急剧变化。
　　
　　那片冻土在画面中快速掠过，肝圆韧带、镰状韧带……各种结构一一从画面中掠过，直至硬化的左侧肝脏出现在镜头里。
　　
　　秦沛猜到几分王磊的意思，惊讶地问道：“王老师，你是要先做肝左内叶切除？”
　　
　　王磊答道：“对。既然入肝道路堵塞，无法通行，那就不走这条道了，我们直接飞过去。”
　　
　　飞过去？
　　
　　飞过去！
　　
　　砰！罗伯特手里的激光笔滑落在桌上，他毫无所觉，半张着嘴，神色木楞，盯着那一看就不太正常的肝左内叶。
　　
　　飞过去？
　　
　　飞过去！
　　
　　啪！赵子刚猛地一击掌，喃喃道：“蜀道难，蜀道难，难又何惧，我可上青天！”
　　
　　“妙哉！妙哉！”
　　
　　王磊一边操作，一边又补充道：“常规术式是直接分离，然后再切除肝段，难度很大，但我们现在切除肝段后倒推，难度将会骤降。”
　　
　　“对对对，”罗伯特忘形地叫道：“飞过去，然后倒推回来，太棒了！太……”
　　
　　他的声音戛然而止，犹豫地问道：“秦医生，常规术式之所以能成为常规，是有道理的。其最大的优点之一，就是能做入肝血流控制。”
　　
　　“但是倒推的话……现在肝蒂粘连无法显露，文氏孔被十二指肠粘连带覆盖，岂不是无法阻断入肝血流？”
　　
　　阻断入肝血流，就是釜底抽薪，直接把整个肝脏的血运给断掉。
　　
　　一般通过阻断肝蒂（即肝十二指肠韧带的上端）来实现——王磊在栖云县交通事故中，对消防战士采取的方法就是这个。
　　
　　人体大多数地方的手术，不必强调这种整体断流，只需要在操作涉及的局部止血就行了。
　　
　　但肝脏不行。
　　
　　买过猪肝的人都知道，猪肝的血运极其丰富。
　　
　　人肝也一样，如果不能有效阻断血流，第一鲜血会遮盖术野，手术无法进行。第二会发生全身的血流动力学障碍，导致危险。
　　
　　秦沛答道：“或许，可以行肝段控血术。”