第257章 植皮，晋副主任医师 (第1/2页)
　　
　　收了钱，按规定登记好，开了手术风险告知书，让家属和病人签字。
　　
　　李敬生当场为其安排手术。
　　
　　术前倒也没有别的要求，需要把胡子刮了，把牙刷干净。
　　
　　收了两千块钱，一次性牙膏与牙刷，都由诊所提供。
　　
　　服务这一块，肯定要做好。
　　
　　目送着小伙子进了手术间，继父追了上来。
　　
　　“请您费心！”
　　
　　他对李敬生只说了一句话，眼神中充满恳切。
　　
　　“我会的，您和阿姨都请放心，你们坐在外面休息一会。”
　　
　　李敬生特意在手术室外放了一排长椅，总共可以坐六个人。
　　
　　由于是门诊手术，所以在无菌管理方面相对要宽松很多。
　　
　　与住院部的手术间不同，那里面的管理更加严格，一般都会要求患者沐浴更衣，然后由医生或护士把病人推进去。
　　
　　现在基本上都是弄好后让家属把病人推到指定的手术室门外等候。
　　
　　排队轮到了，再由医护人员把患者接进手术室。
　　
　　有些手术会要求患者不穿衣服，这个一般可以进了预麻间再让护士帮忙脱掉。
　　
　　特别是女患者。
　　
　　有时候遇到个别图省事的实习生，会要求在外面脱掉，盖个单子就推进去。
　　
　　相信很多女患者都会难以接受。
　　
　　其实是可以拒绝的。
　　
　　很多人认为手术间是无菌的，这个观点并不正确。
　　
　　哪怕是最好的百级层流手术间，也不可能做到绝对无菌。
　　
　　只能做到相对洁净。
　　
　　李敬生的诊所现在有了专门的手术室，每次术前都会严格消杀，然后手术过程中的操作也是严格按照规范执行。
　　
　　做这种手术，完全符合要求。
　　
　　“老板，让他采取什么卧位？”
　　
　　“采取仰卧位！”
　　
　　做这台手术，李敬生只带了两个人，一个是韩思莹，给他当医助。
　　
　　一个是蒙洛，专职的手术护士。
　　
　　“局麻可以吧？”
　　
　　“完全可以！”
　　
　　李敬生已经戴好了手套，换好了手术服。
　　
　　他的诊所手术室没有预麻间，但是有更衣室。
　　
　　反正像那么回事。
　　
　　如果想要建设得更好，必须等他以后赚了钱。至少也得把这个院子买下来，才会考虑。
　　
　　不然租期一到，要他搬走，手术室的装修不就白弄了？
　　
　　按高规格装修手术室，那个价格可不便宜。
　　
　　最低的都得500元/平米，贵的那就贵得没边。
　　
　　第二医院建设的两间层流手术室，都是咬着后槽牙建起来的.
　　
　　可想而知，让他一个诊所老板来建这种手术室，可能么?
　　
　　让病人仰卧位以后，开始铺巾，然后局麻.
　　
　　这些都是由蒙洛在操作.
　　
　　把她留下来，李敬生算是做出了非常明智的选择.
　　
　　做这个手术，如是儿童，一般需要全麻.
　　
　　那他的诊所就做不了这个手术.
　　
　　成年人局麻就行了。
　　
　　“思莹，把他的口腔拉开。”
　　
　　李敬生不禁想起以前给一个女患者做颊部脓肿手术，唐萍又当护士又当医助。
　　
　　那时候，诊所刚起步，什么都很难。
　　
　　设备更是极为简陋。
　　
　　现在与那时候比起来，简直好太多太多。
　　
　　用钩子拉开患者的口腔后，可以清晰的看到患者的口腔黏膜下那个包块。
　　
　　“拉开保持住。蒙洛，给我手术刀。”
　　
　　蒙洛把手术刀递到李敬生手中。
　　
　　他选择从病灶外围两三毫米的位置下刀，将粘膜切开。
　　
　　大成级的切开法，让他能够轻易把握好切的深度。
　　
　　真的就是想切多深就能切多深。
　　
　　不过遇到一些精细到毫米级以内的切开或分离，他仍然很难做到精准掌控。
　　
　　因为这个难度太高了。
　　
　　估计还得达到更高级别才能胜任。
　　
　　他目前的医生等级是高年资主治医师，还差两千多点经验值才能升到下一级。
　　
　　主治升副高，真不是一般的困难。
　　
　　不过他这几天一直在努力积攒生命值，准备在参加技能比武前，把医生等级再升一级。
　　
　　至少得要副主任级别，才够看。
　　
　　到时候来的全是各大医院的高手，他的实力越强，越容易为第二医院争光。
　　
　　上个星期，钟虎主任就私下找到他，想找他做医助。
　　
　　因为钟虎主任确实有点惨，手下没有一个能拿得出手的助手。
　　
　　这也是为什么吴教授上次戳了一下他的这个痛点，立马就让钟虎主任怒到撸袖子要干仗。
　　
　　每个人都有着痛点和短处。
　　
　　当众被人揭短，不发火才怪。
　　
　　李敬生小心的划开患者病变部位的口腔黏膜后，发现病变累及到了腮腺导管口。
　　
　　当即小心的沿着导管口周围切开。
　　
　　幸亏他现在的锐性分离与切开都很厉害，不然这台手术多半会搞砸。
　　
　　要是做完手术，弄得这个混社会的小伙子天天流口水，怕是会直接砸了他的诊所。
　　
　　经过细致检查，并没有发现红斑。
　　
　　感觉是良性的可能大。
　　
　　在临床上，如果发现病变部位存在红斑，通常都是按恶性肿瘤处理。
　　
　　需要扩大切口，切除部位至少比病灶大5毫米以上。
　　
　　他一点点分离病灶，然后将其切除。
　　
　　整个过程显得极为冷静。
　　
　　切病灶时，一直切到了颊肌，把整个病变组织全部切除。
　　
　　这时现出了一个很大的缺损创口。
　　
　　关于创口的处理，他有点犯难。
　　
　　如果直接拉拢缝合，可以把患者的创口缝合好，但是愈合后，这个小伙子张口会变得很困难。
　　
　　吃饭、说话、打哈欠，都将成为障碍。
　　
　　因为他的嘴巴只能张开一点点。
　　
　　主要是病灶太大了，切开后，形成一个很大的创面。
　　
　　该怎么办呢？
　　
　　李敬生是个负责任的医生，不但要保证手术切除的效果，而且还要为患者的术后生活着想。
　　
　　不能因为这台手术，影响患者术后的生活质量。
　　
　　“小伙子，切下来的肿物你也看到了，非常大。现在需要给你缝合创口，如果直接缝合，伱以后吃饭、说话，都会出现张口困难，只能张开一点点。我这里有一个方案，那就是从你的手臂上移植一块表肤过去。你同意就眨眨眼。”
　　
　　
　　
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