第348章 难倒主任们的病，个个都是甩锅高手 (第1/2页)
　　
　　普通人不懂医学，更容易以讹传讹，直接把医生神化。
　　
　　正常情况下，病人骨折，拍个片子都需要十几二十分钟了。这还是病人配合度高，不需要排队的情况下。
　　
　　如果只是肩关节脱臼，没有其它异常情况，他几秒钟给病人治好还有可能。
　　
　　电动车很快就把李敬生载到了第二医院门口。
　　
　　“到了！”
　　
　　“谢谢啊！明天记得去诊所找我。”
　　
　　李敬生匆匆向急诊科跑去。
　　
　　医院最好找的两个地方就是急诊与挂号大厅。
　　
　　急诊一般情况下与挂号大厅是连着的，就在旁边。门前往往停着最少一辆救护车。
　　
　　李敬生冲进急诊大厅，扫了一眼分诊台，没看到华主任的身影。
　　
　　看向抢救室，门外围着一堆人。
　　
　　那里经常是这个状况，没什么好奇怪的。
　　
　　有些病人的家属多，平时为人可能也比较热心，出事后，亲戚朋友纷纷赶到医院看望，提供帮助。
　　
　　也有的病人，可能孤身一人在这座大城市打拼，送医院抢救时连个签字的人都找不到。
　　
　　现在还是早上七点二十左右，急诊这边不算很忙。
　　
　　只能看到稀稀落落的少数病人在看病。
　　
　　一般都是夜间急症。
　　
　　比如肚子疼、喝醉酒闹事打架然后受伤了、又或者个别夫妻追求刺激，用一些奇葩的玩法出问题了，哮喘病人也偶尔有一些，还有就是孩子半夜发高烧，这个最为常见。
　　
　　总之急诊的零点到早上八点这段时间，相对比较清闲。
　　
　　“李医生，这么早过来是参加会诊的吧？”
　　
　　“对！我们骨外科的华主任通知我过来会诊，说是有一个男孩摔伤导致昏迷、骨折。”
　　
　　“主任们都在会诊室呐！你直接进去就可以了，病情好像蛮复杂的。”
　　
　　急诊的值班医生指了指会诊室方向。
　　
　　“好的，谢啦！”
　　
　　李敬生快步向会诊室走去，就在抢救室斜对面的第三间。
　　
　　据说最开始把会诊室设在抢救室对面第一间，但是在会诊过程中，家属经常闯进来打乱医生的讨论与会诊。后面就改到了最里面那间。
　　
　　关心则乱。
　　
　　家属担心病人的安危，着急的时候什么事情都干得出来。
　　
　　门是虚掩着的。
　　
　　能听到里面传出医生们的讨论声。
　　
　　就连护士也在积极发言。
　　
　　李敬生没有敲门，因为这种情况下敲门会打扰到正在进行的病情讨论。推门进去后，他一眼就看到了华主任。
　　
　　还有急诊科的科主任、两位主任医师全来了。
　　
　　另外，神经内科的罗主任也来了。
　　
　　这些主任平时几乎不可能值夜班，用华主任的一句话，主任医师的年纪普遍偏大，精力和体力大不如前，值夜班这件事只能辛苦年轻小伙子小姑娘们。
　　
　　事实上，实习医生与规培医生是值夜班的主力军。
　　
　　大一点的科室会留个主治镇守着。
　　
　　小点的科室很多时候都是留个资历深一点的住院医师坐镇。
　　
　　晚上一般不出现突发情况，基本不用主治医师出马。
　　
　　李敬生看到这么多医院大佬齐齐出现，顿时嗅出了一丝不同寻常。
　　
　　主任医师们坐在这里讨论，显然来了已经有一段时间。
　　
　　从家里赶过来，离得近也得十几二十分钟吧？
　　
　　那岂不是说，他们六点多的时候就已经赶往医院？普通病人，哪怕伤势很重也难以让这么多主任医师同时出现。
　　
　　成年人都是无利不起早。
　　
　　只有一种可能，这个病人的身份不简单。
　　
　　准确的说，是这个摔伤的男孩父母不简单。多半不是普通人。
　　
　　“敬生，坐这边来！”
　　
　　华主任对着他招手。
　　
　　其他主任医师与护士只是淡淡的看了李敬生一眼，并没有太把他当回事。
　　
　　“华主任，那个病童现在怎么样了？”
　　
　　“在抢救室，人还是处于昏迷状态。这是病人的资料，你先看看。”
　　
　　华主任把患者的检查资料，问诊记录给李敬生看。
　　
　　小男孩只有八岁，在家中半夜起床上厕所，突然摔倒。家人听到响声，起床查看时人已经处于半昏迷状态了。
　　
　　赶紧拨打了120急救电话。
　　
　　因为城南只有第二医院一家三级医院，几乎等同于垄断，男孩被急救车拉这里来了。
　　
　　入院检查记录显示，体温36.6度，正常。
　　
　　脉搏47次/分，这就有点吓人了。
　　
　　呼吸29次/分，接近正常。
　　
　　血压121/70mmhg。
　　
　　入院时的神志呈浅昏迷状态，身体表面皮肤没发现瘀痕与皮下出血。浅表淋巴结也没肿大，头部无明显裂伤和血肿。但是患者的右臂摔骨折了。
　　
　　然后患者存在心律不规则，心肺音诊断时能听到心尖部收缩期杂音。肺部呼吸音清晰，腹部柔软，肝脾部位没发现明显异常。
　　
　　对患者进行针刺测试时有痛觉反应。
　　
　　就是最常用的探扎刺患者的一些浅表部位，能看到明显的刺痛反应。
　　
　　还有就是患者的两侧瞳孔不等大。
　　
　　右侧瞳孔的直径要小于左侧，右侧瞳孔直径只有1.6mm，左侧却有2.7mm。光反射存在。
　　
　　同时还发现病童存在向左侧略微歪斜。
　　
　　入院后，对患者做了一些必要的检查，但是没有发现血管栓塞现象。
　　
　　像这个病童的情况，李敬生第一反应就是中风、脑溢血、脑梗之类的问题。
　　
　　现在看来，病情远比想像的要复杂得多。
　　
　　怪不得华主任把他给叫过来了。
　　
　　啃硬骨头，李敬生可是屡立奇功。
　　
　　这个病童的身份不简单，要是骨外科能够在会诊中立下大功，那可不仅仅只是争光那么简单。好处也会非常大。
　　
　　接诊医生已经为病童做过详细的体格检查与测试。
　　
　　右侧上下肢的肌张力高，左侧下下肢的肌张力低。
　　
　　肌力测试时，右侧要明显比左侧差。
　　
　　看到这里，李敬生很是怀疑这个男童是否已经发生了肢体偏瘫？
　　
　　至少值得怀疑。
　　
　　甚至，他怀疑病童摔倒的原因是否因为当时突然发生一边身体偏瘫？
　　
　　从现有的检查来看，他高度怀疑这一点。
　　
　　不然，一个八岁的男孩，在家里上个厕所怎么可能无缘无故摔倒？
　　
　　就算摔倒，头瓿没查出明显裂伤、血肿，说明头部撞到桌角、墙壁等硬物的可能不大。他这个昏迷也显得十分蹊跷。
　　
　　还有病童的双侧瞳孔不对等，这似乎也能印证这一推测。
　　
　　只是急诊医生给男孩做的四肢腱反射，显示都很活跃。
　　
　　男童腹壁反射、提睾反射均消失。
　　
　　凯尔尼格征测试阴性。
　　
　　布鲁金斯基征测试同样阴性。
　　
　　巴宾斯基征测试，右边阳性，左边阴性。
　　
　　这个所谓的巴宾斯基征测试，与刺痛测试一般是同步进行的。
　　
　　检查方法是用一钝尖刺激物沿着被患者的足底外侧缘，从足跟向前直至小趾跟部的足掌部位，然后转向内侧。
　　
　　这时候，正常人会出现足趾跖屈。
　　
　　阳性反应则会出现趾背屈，甚至其他足趾还会同时呈扇形展开。
　　
　　做这项测试的目的是为了检查上神经元是否正常。
　　
　　阳性，则代表上运动神经元存在损伤。
　　
　　这个男孩的右边阳性，说明右侧上运动神经元出现了损伤。
　　
　　病童的脉搏那么低，同样存在很大问题。
　　
　　像他这种八岁大的小男孩，脉搏一般能达到100次/分钟。
　　
　　高一点的甚至可以达到120次每分钟。
　　
　　这个病童现在只有47次每分钟，脉搏低于正常值的一半。
　　
　　意味着心脏搏动非常糟糕。
　　
　　李敬生把患者所有的检查资料看完后，一颗心已经沉入谷底。
　　
　　这个病童如果不能在很短的时间内查明病因，便是神仙都救不活。恐怕会在很短的时间内直接死亡。
　　
　　
　　
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