470 呼吸困难的孩子 (第1/2页)
　　
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　　那位脓毒症的患者还是比较牵扯刘半夏心神的，第二天吃过早饭之后，他又来到了急诊科的ICU。
　　
　　“昨天夜里又补了一个新的肺部CT，右侧肺部全白了。”苏红波说道。
　　
　　“比咱们预料的发展要快很多，刚跟家属沟通完，上了膜肺机。告诉实验室那边加油吧，快速分离出感染病菌，找出敏感药物。”
　　
　　“目前已经有了心衰、肝衰、肾衰的表现，虽然我们努力的用药物来调整，但是效果不是很明显。”
　　
　　刘半夏皱了皱眉，哪怕这也是曾经预料到的病程发展，可是发展得也太快了一些。
　　
　　“辛苦你们了，尽可能维持住患者的生命体征，多争取一些时间吧。”刘半夏说道。
　　
　　苏红波点了点头，“这是自然的，上了体外膜肺就能够争取到更多的时间。希望是常规菌种，要不然就太危险了。”
　　
　　“还有你那位肝硬化患者，昨天下午开始情况有些恶化了。到明天你再跟家属商量一下，是在ICU还是转到普通病房去。”
　　
　　“恶化得这么快？”刘半夏诧异的问道。
　　
　　“他的肝硬化本来就已经很严重了，这次的撕裂伤就是雪上加霜。身体本来也有些差，你当初给出的预估时间也没差。只不过那得是最理想的情况，现在只是正常发展。”苏红波说道。
　　
　　“好吧，一会儿我跟患者的家属沟通一下。”刘半夏一脸的无奈。
　　
　　转到普通病房，其实就是去等死了，不需要浪费那么多的钱花费在ICU病房内。也能够给家属留出来最后的时间，哪怕这段时间会让人们更揪心。
　　
　　他的情况跟这位脓毒症的患者还不同，脓毒症的患者只需要分离出感染菌，找到敏感药物，对症治疗就会有立竿见影的效果。
　　
　　他呢？只能换肝。
　　
　　这就是很本质的区别。
　　
　　“刘老师，要不然我去跟患者家属说吧。”跟在刘半夏身边的刘依清开口了。
　　
　　“你去？能撑下来？”刘半夏问道。
　　
　　刘依清点了点头，眼神很坚定。
　　
　　“好吧，那你联系去吧，交给你了。”刘半夏看了她一眼，给了许可。
　　
　　这样的沟通是很艰难的事情，即便是行医多年的医生在面对的时候都会很头疼。
　　
　　“刘总，儿科陈医生喊您过去会诊。”刚刚回到急救中心，周倩就迎了上来。
　　
　　“好，这边有事情再让他们喊我，我先儿科看看去。”刘半夏应了一声。
　　
　　心头也是沉甸甸的，肯定又是一例复杂的病例。就算是跟陈红阳已经修复了关系，但是普通的病症也不会喊自己会诊啊。
　　
　　“陈医生，我来了。”寻到陈红阳后刘半夏说道。
　　
　　“这个病例情况很复杂，9岁男孩，下午流鼻血就诊。有流鼻血病史，也有过腹痛、呼吸痛、失眠病史。”陈红阳说道。
　　
　　“接诊后经过检查发现孩子流血不止，进行灼烧止血后发现孩子的鼻腔粘膜有些薄。经询问得知因为有时候会有呼吸困难的症状，使用过丙酸氟替卡松，这个应该是造成鼻腔粘膜变薄的主要原因。”
　　
　　“也就是在这时候病症发生了变化，孩子猛烈咳嗽，并且有咳血症状。虽然我心中判断是鼻腔出血回流造成的，也还是给孩子拍了个胸部X光。”
　　
　　“片子显示的结果并没有发现炎症，也没有发现肺栓塞和囊性纤维化的症状。现在孩子的体温有些升高，呼吸困难。”
　　
　　“腹腔和心脏检查了么？也做了支气管镜吧？”刘半夏问道。
　　
　　“腹腔是查体检查的，一切正常，心脏听诊正常。也做了支气管镜，就是因为没有看到出血点，这才拍的X光。”陈红阳说道。
　　
　　“血检结果显示白细胞指数稍稍有些高，还是应该有一些炎症。要不然也不会有呼吸困难的状况，可是这个炎症究竟是怎么引起的，我有些摸不清。”
　　
　　“孟医生，孩子的体温又升高了，现在是39.2，血氧也下降到95。”这时候护士跑了过来。
　　
　　陈红阳赶忙往病床那边跑，刘半夏跟在后边。
　　
　　“医生，刚刚又咳了一通。不过这次没有血，就是喘气更费力了。”孩子的母亲说道。
　　
　　“我先看看。”陈红阳说完开始给孩子听诊。
　　
　　刘半夏则是拿起床头的片子，插在观片灯上看了起来。
　　
　　片子上很干净，表示着肺部一切正常，没有任何炎症。
　　
　　叮！任务发布：呼吸困难的孩子
　　
　　开放式任务：应儿科陈红阳邀请会诊，患儿在胸腔X光片显示没有肺部炎症的情况下，仍然呼吸困难、情况恶化，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
　　
　　
　　
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