第356章 真的是心肌梗死吗？ (第1/2页)
　　
　　翌日，早上七点二十分。
　　
　　周成准时出现在急诊介入中心的更衣室。
　　
　　他换好刷手衣，戴上帽子口罩，顺手从铅衣架上取下铅衣，熟练地穿在身上。
　　
　　经过昨天一天的磨合，他已经完全适应了这里的节奏。
　　
　　七点半，早交班准时开始。
　　
　　李主任手里拿着手术登记本，脸色严肃：“昨天八台手术，术后没有出现严重并发症，做得不错。”
　　
　　“但有一点要强调，急诊患者的术前评估一定要做细，不能只看心电图，病史、体征、实验室检查都要结合起来。”
　　
　　“今天择期手术五台，预留1号和3号手术间待命。”
　　
　　“王勉带周成、徐伟、罗海波负责术前准备和术中配合，其他人跟我查房。”
　　
　　散会后，徐伟凑到周成身边，压低声音说：“今天李主任好像心情不错，昨天那个急诊你表现太亮眼了。说不定今天能让你碰导丝。”
　　
　　周成摇了摇头：“先做好手里的活再说。”
　　
　　上午的五台择期手术都很顺利，都是简单的单支病变。
　　
　　周成依旧负责消毒铺巾、接送病人，但和昨天不同的是，李主任开始让他帮忙记录手术参数，递一些复杂的器械。
　　
　　徐伟和罗海波看在眼里，心里更不是滋味。
　　
　　他们比周成早来一周，至今还只能递镊子、纱布，连导管都没碰过。
　　
　　……
　　
　　中午十二点半，上午的手术全部结束。
　　
　　李主任带着急诊组的四人去食堂吃饭，刚吃到一半，急诊铃突然响了起来。
　　
　　护士站的电话直接打到了食堂：“李主任！120刚送来一个81岁的老太太，气促胸闷3天，加重2小时，心电图提示广泛前壁+高侧壁STEMI，现在已经躺抢救室了！”
　　
　　李主任把筷子一放，立刻站起来：“走！回介入中心！1号手术间准备！周成，你跟我去抢救室接病人！”
　　
　　“收到！”周成放下饭盒，跟着李主任一路小跑往抢救室赶。
　　
　　抢救室里围满了人，患者躺在平车上，大汗淋漓，头发和衣服都湿透了，半坐着身子，根本躺不下去，每一次呼吸都带着明显的喘鸣音。
　　
　　周成瞄了一眼监护仪，患者心率89次/分，血压112/70mmHg，呼吸25次/分，血氧饱和度88%。
　　
　　“双肺布满干湿性啰音，心音低钝，双下肢轻度水肿。”抢救室的医生快速汇报查体情况，“心电图刚做的，V1-V6、I、aVL导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV，典型的广泛前壁+高侧壁STEMI。”
　　
　　李主任接过心电图，快速扫了一眼，眉头紧皱：“发病3天了？怎么才来？”
　　
　　患者的儿子在旁边急得直哭：“我妈一开始说有点胸闷，以为是老毛病犯了，吃了点救心丸就好了，没当回事。今天早上突然喘得厉害，躺都躺不下，我们才赶紧打120。”
　　
　　“急查心肌酶、肌钙蛋白、BNP、凝血、血气分析！”李主任下令，“建立两路静脉通路，硝酸甘油微泵泵入，呋塞米20mg静推，面罩吸氧！”
　　
　　护士们立刻行动起来，抽血的抽血，扎针的扎针。
　　
　　十分钟后，血气分析结果先出来了。
　　
　　“过度通气？”王勉皱了皱眉，“患者呼吸急促，二氧化碳分压这么低，氧分压也低，符合急性左心衰的表现，但这个碱中毒有点奇怪。”
　　
　　
　　
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