第177章 时不我待 (第2/2页)
　　
　　「嗯，」赵裕民不忘夸了一句江河，「江河，触诊很敏锐，反应也很快，说真的，这麽大的雨，都让我想起那天晚上了，总之，辛苦了，你回肝胆吧，这边留观室有我盯着。」
　　
　　大家都放松了下来。
　　
　　影像学结果不支持重症，生化指标也不支持重症。
　　
　　那麽按照08年国内外通用的医疗指南，以及院内的SOP标准，张嘉琪此刻就是一个普通的急诊留观患者。
　　
　　问题不大。
　　
　　在一片庆幸放松的氛围中。
　　
　　只有江河依然皱着眉。
　　
　　还有三个关键数据没有传回：
　　
　　IL-6、PCT、CRP。
　　
　　重症急性胰腺炎（SAP）在发病初期的前几个小时，很容易让医生产生误判。
　　
　　因为胰腺腺泡细胞破裂後，淀粉酶进入血液需要时间，有时甚至在发病24小时後才会达到峰值。
　　
　　但是……
　　
　　细胞因子风暴，可能已经在暗中启动了。
　　
　　这也是江河做出来的那篇SAP论文的价值；这也就是为什麽，这篇论文不出意外的话，可以登上四大顶刊。
　　
　　因为这是能彻底修改指南、救下无数人的东西。
　　
　　「江河，你去忙你的吧。」
　　
　　张随语气略显疲惫：「今晚多亏了你在急诊，不过结果出来了，按规矩留观就行。」
　　
　　「张院长，我再等等，还有三个特检指标还没出。」
　　
　　「淀粉酶都没起来，白介素那几个炎症指标稍微高一点也是正常的应激反应。」
　　
　　张随显然认为江河有些过度紧张了：「我们按照指南治疗即可，不过，今晚真的多亏你了，等结束之後，我再亲自上门道谢，辛苦。」
　　
　　说完，张随转身离开。
　　
　　赵裕民也去处理其他急诊病人了。
　　
　　距离张嘉琪送达，已经过去了一个小时十分钟。
　　
　　江河等结果等得有点不耐。
　　
　　便来到3号床前。
　　
　　张嘉琪睡得很沉，生理盐水一滴一滴地流入她的静脉。
　　
　　床头，生命体徵监护仪。
　　
　　血压：110\/70 mmHg。（正常）
　　
　　血氧饱和度：98%。（正常）
　　
　　心率：95次\/分。（偏快）
　　
　　呼吸频率：22次\/分。（偏快）
　　
　　江河敏锐地察觉到：
　　
　　虽然心率和呼吸频率还在勉强可以接受的范围，但这不应该是一个熟睡中的女孩该有的基础体徵。
　　
　　呼吸急促，心动过速。
　　
　　在没有任何明显外部刺激的情况下，机体代偿性地加快心肺运转。
　　
　　这是炎症反应综合徵（SIRS）的早期预警信号之一。
　　
　　身体似乎正在调动一切资源，准备迎接一场看不见的灭顶之灾。
　　
　　SAP的概率，越来越大……
　　
　　江河心中顿感不妙。
　　
　　小跑来到护士站。
　　
　　「小林，3号床的心电监护报警阈值调窄，心率超过100，收缩压低於90，立刻叫我，另外，把抢救车推到3号床隔壁备用。」
　　
　　小林愣了一下：「江医生，赵主任刚说3号床没什麽大碍了呀？」
　　
　　「按我说的做，我去一趟检验科！」
　　
　　江河语气中的急促，令小林愣了一下，随後瞬间听话道：「明白了。」
　　
　　说完，他迅速来到检验科。
　　
　　夜班，只有两个人值班。
　　
　　「老师，急诊刚才送来的3号床张嘉琪的特检标本，到哪一步了？」
　　
　　「哦，那个加急的管子啊，CRP快了，再有十分钟出结果，但是IL-6和PCT是上酶免的机器，我们刚刚才把试剂孔板放进去孵育，这东西洗板子、加底物都要按时间来，急不得的，最快也还得再等四十分钟。」
　　
　　08年，全自动化学发光免疫分析仪还没普及到急诊夜班的急查库里。
　　
　　这些特检指标在夜里纯靠半手工和老旧的酶标仪。
　　
　　时间就是生命，但机器有它的物理极限……
　　
　　「不能再快点吗？」江河看着墙上的挂锺。
　　
　　距离送达已经过去将近一个半小时。
　　
　　「江医生，这已经是走最快流程了，不孵育够时间，显色不完全，数据做出来也是废的。」老师无奈地说。
　　
　　江河沉默片刻後，道：「好，我就在这等。」
　　
　　他拉过一把小圆凳，坐在了酶标仪旁边。
　　
　　检验科的灯光惨白，江河闭上眼睛，脑子里不断复盘着张嘉琪的体徵数据和後续可能的走向。
　　
　　等待的时间被无限拉长。
　　
　　十二点十分。
　　
　　距离患者送达整整两个小时。
　　
　　老师将孔板拿出来，放到读数仪上。
　　
　　旁边连接的印表机吐出热敏纸。
　　
　　江河直接伸手扯过，目光扫向数据区。
　　
　　CRP：28 mg\/L（正常值