第202章 顶级预判 (第2/2页)
　　
　　咔哒。
　　
　　刚好卡在变异组织和门静脉正常管壁的交界线上。
　　
　　杨煦紧随其後，梅氏剪顺着江河阻断钳的边缘，利落下剪。
　　
　　咔嚓。
　　
　　纤维化的肿瘤组织连同那截变异的胆管被完整切下。
　　
　　门静脉主干留下了一个梭形的缺口，但因为阻断钳的存在，没有一滴血流出。
　　
　　「6—0Prolene。」江河已经把持针器递了过去。
　　
　　杨煦接过来，开始连续缝合。
　　
　　针尖在极小的空间内穿梭。
　　
　　缝合完毕，松开阻断钳。
　　
　　缺口滴血未漏，门静脉血流瞬间恢复通畅。
　　
　　整个过程不到两分钟。
　　
　　许晨看傻了。
　　
　　这就————解决了？
　　
　　这就解决了？！
　　
　　他们不用停下来想想的吗？他们怎麽一点都不慌啊！
　　
　　其实，许晨因为术前会议的时候发呆了，所以他根本不知道。
　　
　　这种变异虽然罕见，但在术前的推演中，早就被江河纳入了极端情况应急预案的范围。
　　
　　江河不仅考虑了常规粘连，甚至把胆管後位变异导致的主干牵拉也算了进去。
　　
　　所以，当这个危机真正出现时，杨煦和江河根本不需要交流。
　　
　　早就预判到了。
　　
　　一切尽在掌握中。
　　
　　麻醉医生林培东都看得直冒冷汗。
　　
　　「这两人，太牛了————」
　　
　　江河很强，尤其是在诊断预判、胰腺领域的特殊手术以及超越时代的新术式上，有着冠绝世界的能力。
　　
　　杨煦也很强，单论普外科解剖缝合，他绝对是国内最顶尖的那一拨人。
　　
　　两人强强联手，才造就了眼前这种降维打击般的手术节奏。
　　
　　手术继续推进。
　　
　　扩大左半肝连同尾状叶被顺利切除。
　　
　　现在，进入最後的扫尾和重建阶段：
　　
　　胆肠吻合。
　　
　　「准备吻合。」杨煦说道。
　　
　　由於患者长期重度黄疸，虽然术前做了PTCD减黄，但胆管壁依然处於水肿状态。
　　
　　杨煦用持针器捏住一根PDS缝线，进针，穿过胆管壁。
　　
　　就在打结收线的间，脆弱的胆管壁因为承受不住缝线的张力，直接被割裂了一个小口子。
　　
　　江河手里的无齿镊立刻按住撕裂的边缘，没让缺口进一步扩大，同时向器械护士伸出右手，声音沉稳果断：「把精细持针器给我！再上7—0的Prolene线，双头针！」
　　
　　随後，江河道：「老师，换针，PDS线太硬，改用7—0血管线，不用连续缝合了。」
　　
　　杨煦立刻接过江河递来的7—0Prolene线。
　　
　　江河：「降落伞技术。」
　　
　　杨煦瞬间领会。
　　
　　从多个受力点进针，不收紧，让缝线像降落伞的伞绳一样悬在空中。
　　
　　等所有的缝线全部穿过胆管和肠管的管壁後，「收。」
　　
　　杨煦轻喝一声。
　　
　　江河配合着他的动作，两人同时均匀地向各个方向施加拉力。
　　
　　脆弱的胆管和肠管壁在几十根细线的均匀受力下，缓缓贴合在一起。
　　
　　张力被完美分散，再没有出现任何撕裂。
　　
　　打结，固定。
　　
　　一个原本棘手的并发症隐患，再次被秒解。
　　
　　站在这边的林海波和许晨，此刻已经没有什麽剧烈的震惊情绪了。
　　
　　从最初的头皮发麻，到後来的目瞪口呆，再到现在————他们已经有些适应了。
　　
　　这大概就是所谓的人麻了。
　　
　　看着别人把四级手术当成阑尾炎来做，现在只会觉得：
　　
　　哦，正常操作，毕竟是主任和江神。
　　
　　主刀位上，杨煦十分兴奋，可以说是酣畅淋漓！
　　
　　这台手术做得实在是太爽了！
　　
　　所有可能发生的意外情况全都在术前大会中讨论过了，所有的操作都默契无间。
　　
　　简直是享受！
　　
　　尤其是这个後入路的新术式，按理说在临床实战中应用，心里多多少少会有些紧张。
　　
　　但事实是，他全程没有一丝慌乱。
　　
　　因为对面站着江河。
　　
　　有江河在，感觉就算闭着眼睛切，也会有人稳稳地帮他兜底。
　　
　　踏马的，我学生还是人类吗？
　　
　　杨煦在心里暗骂了一句。
　　
　　随後，对江河的依赖程度+1。
　　
　　而江河此刻也在心里默默赞叹。
　　
　　老师不愧是老师。
　　
　　全新的後入路理念，仅仅是术前讨论了几次，上台後竟然能执行得如此完美。
　　
　　特别是刚才那个胆肠吻合的张力控制，换做一般的主治，即使用了降落伞技术，也极有可能因为拉力不均导致二次撕裂。
　　
　　但杨老师的手感还是好呀，佩服。
　　
　　「检查腹腔，确认无出血点。」杨煦用温盐水冲洗了一下术区，仔细观察了三分钟，「留置引流管。」
　　
　　陈静递上引流管。
　　
　　江河将引流管固定在胆肠吻合口附近和右肝膈下。
　　
　　「清点器械、敷料。」
　　
　　「器械三十，缝针十二，纱布二十，核对无误。」
　　
　　「行了，许晨，你来关腹。」
　　
　　「收到！」
　　
　　许晨很开心。
　　
　　虽然只是缝合，但这可是BismuthIV型肝门部胆管癌的极限切除手术啊！
　　
　　能在这台手术的记录上留下自己的名字，对他来说，参与感拉满。
　　
　　而林海波沉默了。
　　
　　妈嘟，怎麽感觉自己比许晨还没用？
　　
　　他好歹还负责了关腹。
　　
　　那我呢？
　　
　　我来这台手术干嘛来了？
　　
　　见证奇蹟吗？