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第248章 师父的突然考校,林易接招!

  第248章 师父的突然考校,林易接招! (第2/2页)
  
  脾失健运排在最后。
  
  术后脾胃的运化功能大打折扣,药食吸收效率低,间接拖慢了整个恢复进程。
  
  三个因素叠在一起,构成了一个瘀堵、阴亏、运化弱的恶性循环。
  
  张清山已经拿起笔了。
  
  “基础方不变,气虚痰瘀阻络,还是用益气养阴、化瘀清热的底子。”
  
  他笔尖落在处方笺上,字迹稳而快。
  
  太子参15g、麦冬12g、石斛10g、丹参15g、三七粉3g(冲服)、白芍12g、生甘草6g。
  
  林易跟着抄。
  
  抄到三七粉的时候,张清山停了一下笔,看向周诚。
  
  “你脾胃刚切了一刀,运化太弱,大剂量的活血药不能用,就靠这三克三七粉慢慢化。”
  
  周诚点头。
  
  三七粉,化瘀不伤正,是术后最安全的活血药之一。
  
  三克,剂量克制到了极点。
  
  要是换成别的活血药,比如桃仁、红花,剂量稍微大一点,残胃黏膜的溃疡面有可能直接渗血。
  
  张清山继续落笔。
  
  黄芪12g、白术10g、茯苓10g。
  
  这三味是补脾托正的底座。
  
  黄芪补气,白术健脾燥湿,茯苓渗湿利水。
  
  三药合力,把脾胃的运化功能慢慢兜起来。
  
  蒲公英10g、白花蛇舌草15g。
  
  这两味是清热解毒的。
  
  术后残胃的炎症反应还没完全消退,局部有瘀热蕴结,需要轻清的药把热毒往外透。
  
  张清山写完最后一味药的剂量,放下笔,抬头。
  
  “西药那边,奥美拉唑和莫沙必利还在吃吗?”
  
  “吃着呢,一天没落。”
  
  他儿子回答,语速快了一拍。
  
  “但是张主任,我爸总念叨胃里像被火燎过一样,我在网上查了,要不要买点进口的胃黏膜保护剂?瑞巴派特那个,日本产的。”
  
  张清山摆摆手。
  
  “用不着,毕Ⅱ式术后幽门括约肌功能受损,胆汁反流是主要问题,单纯的黏膜保护剂对胆汁反流的化学性损伤效果有限,还是配合抑酸和促动力药来得实在。”
  
  他儿子嘴巴张了一下,没敢再问。
  
  张清山停了两秒,拉开右手边的抽屉,从里面拿出一本薄薄的册子。
  
  市一院药房内部中成药目录。
  
  张清山翻了两页,笔尖点在某一行上面。
  
  “加个中成药,你去药房拿两瓶康复新液。”
  
  他抬起头,看着周诚儿子。
  
  “每次10毫升,吃完饭半小时后,含在嘴里漱两分钟,再慢慢咽下去,让药液顺着食管一路挂下去,经过吻合口那个位置的时候,速度越慢越好。”
  
  林易的笔尖停了。
  
  康复新液。
  
  他知道这个药。
  
  不是因为在教材上学过,而是因为他知道这个药的核心成分是什么。
  
  美洲大蠊提取液。
  
  按中医讲,这算虫类药。
  
  “康复新液?”
  
  周诚儿子凑过来看了一眼药目上的名字,眉头拧了一下。
  
  “张主任,这不是治疗口腔溃疡的吗?这是……中药?”
  
  这个问题问得不外行。
  
  康复新液在医院里用得很广泛,外科拿来灌肠促进肠道黏膜修复,烧伤科拿来湿敷创面,口腔科拿来治溃疡。
  
  但大多数患者,甚至部分西医科室的医生,都不知道它属于中成药。
  
  张清山没有直接回答。
  
  他端起保温杯,喝了一口,然后微微侧过头,看向林易。
  
  “小林,你跟家属解释一下,这为什么是中药,又为什么能治吻合口溃疡。”
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