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第271章 师父的超级大脑,去拿08年那本医案

  第271章 师父的超级大脑,去拿08年那本医案 (第2/2页)
  
  “寸关尺俱弦,右关隐见一分滑象。”
  
  他低声说了一句,然后看向患者。
  
  “发病之前,有没有去过什么特别的地方?”
  
  “特别的地方?”
  
  男人好奇。
  
  “嗯,就是人少一点的地方,譬如山里,海边什么的。”
  
  张清山提醒。
  
  “这两年我倒是没少走,山里,海边都去过,哦,对了……我还出了一趟国。”
  
  他的语气忽然变了一下,像是想起了什么。
  
  “两年前我去过柬埔寨,进了一片热带雨林。”
  
  张清山的手指在病历上停了一下。
  
  “在里面有没有被蚊虫叮咬过。”
  
  “咬了,胳膊腿上全是包。”
  
  患者皱着眉头回忆。
  
  “您这么一说我想起来了,我小腿被一种灰色的飞虫咬过,当时肿了一大片,好几天才消,但当时也没有什么反应啊。”
  
  林易的笔停在抄方本上。
  
  热带雨林?灰色飞虫?
  
  这范围也太广了。
  
  张清山思考片刻转头看林易。
  
  “去旧资料室。第三排书架,第四层,左起第六本,零八年整理的那册《西南边陲瘴毒医案》,拿上来。”
  
  林易一怔,随后合上笔记本,起身出门。
  
  国医堂在三楼。
  
  旧资料室在二层。
  
  他小跑下去,推门开灯。
  
  日光灯管嗡嗡响。
  
  一排排铁质书架立着,他顺着编号去找。
  
  第三排,第四层,左起第六本。
  
  一本线装册子,封皮发黄,右下角盖着市一院中医科资料室的蓝色方章。
  
  零八年。
  
  林易抽出来,翻了一下。
  
  他夹着册子回了三楼。
  
  推门进去,张清山还坐在原位,患者也没动。
  
  林易把书递过去。
  
  张清山接过,翻到第七页。
  
  “你看这个。”
  
  林易站到他侧面,低头看。
  
  年限为1995年的那一页,记载着一则病案。
  
  “患者,男,三十二岁,边陲哨所军医转来,自述半年前于瘴气丛林执勤,被灰翅飞虫叮咬右小腿,此后日晡潮热,骨节酸痛如被杖……”
  
  脉象:弦,右关滑。
  
  发热规律:日晡为甚,入夜汗出热退。
  
  骨痛特征:游走性,阴雨天加重。
  
  严丝合缝。
  
  和眼前这个患者的症状完全吻合。
  
  病名用红笔写在旁边:伏邪瘴疟。
  
  张清山提笔。
  
  处方笺上写下:达原饮加减。
  
  草果15克,厚朴12克,槟榔10克,知母10克,芍药9克,黄芩9克,甘草5克,青蒿15克后下,常山4克、生姜3片、大枣5枚。
  
  他笔尖停顿了一下,又加了两味。
  
  鳖甲15克先煎,地骨皮12克。
  
  “草果破瘴气秽浊,厚朴燥湿行气,槟榔破滞下行。三味直捣膜原。”
  
  张清山把处方递给患者。
  
  “伏邪藏在半表半里之间,所以常规的解表、清里都拿它没办法,你在外面看了两年,各种抗风湿药吃了个遍,方向错了。”
  
  患者接过处方,手在抖。
  
  “张主任,这能治好吗?”
  
  “七剂后复诊,热退了,骨头就不疼了。”
  
  患者千恩万谢地出去了。
  
  门关上。
  
  林易看着那本线装册子,视网膜前的词条早在患者进门时就拉开过。
  
  【诊断:伏邪瘴疟(邪伏膜原)】
  
  系统推演的核心病机,与张清山的诊断完全咬合。
  
  他在笔记本上记下达原饮三个字,旁边画了个圈。
  
  张清山端起保温杯吹了吹热气。
  
  “这种病,在江州一辈子碰不上几个,但碰上了,你就得认得出来。”
  
  他手指点了一下那本线装册子。
  
  “脑子里没有存货的话,连搜索方向都不知道往哪指。”
  
  林易看着那本零八年的册子。
  
  从患者说出柬埔寨、灰色飞虫到张清山让他去拿书,中间不超过几十秒。
  
  “师父,零八年的医案,你连第几排第几层都记得。”
  
  张清山喝了口茶。
  
  “也不是全记得,这本恰巧翻过。”
  
  林易悄悄翻了一个白眼。
  
  老头子这句话,他一个字也不信!
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