第273章 左手清天河，右手退六腑，推拿里面的大学问 (第2/2页)
　　
　　箭头四，肾常虚，生长发育类疾病的根本病机，矮小，遗尿，性早熟，全从这里入手。
　　
　　林易盯着这张放射状的框架图没出声。
　　
　　哑科啊……
　　
　　幼儿不会描述症状，所有主诉信息全部来源于家长。
　　
　　可靠程度不高。
　　
　　中医四诊，望、闻、问、切。
　　
　　到了儿科，问诊权重降得很低。
　　
　　切脉因患儿啼哭躁动，准度也受影响。
　　
　　望诊的权重就被放大了很多。
　　
　　他关闭当前文档，新建搜索，儿科望诊。
　　
　　成人的望诊包括望面色、望舌、望形态。
　　
　　儿科多了一项：望指纹。
　　
　　三岁以下替代切脉。
　　
　　资料上的描述很细。
　　
　　食指掌侧，从虎口向指尖分三关。
　　
　　风关、气关、命关。
　　
　　正常指纹，淡红隐现于风关以内，不过气关。
　　
　　病理指纹，根据颜色和深度判断病邪。
　　
　　颜色偏紫红，热证。
　　
　　颜色偏青，惊风或痛证。
　　
　　颜色偏淡白，虚证或寒证。
　　
　　颜色暗紫，瘀热内结。
　　
　　深度:浮露主表，沉滞主里。
　　
　　长度：风关以内轻，过气关重，过命关危，透关射甲，预后差。
　　
　　林易在这一段旁边画了一个食指的简笔示意图。
　　
　　把三关的位置标清楚，在旁边注了一行：替代切脉用。
　　
　　三岁以下优先看指纹。
　　
　　他想起张清山说的那句话：哑科全凭两样东西，眼力和指尖。
　　
　　他翻到系统备忘录，在儿科准备那页加了一条:辨色入微在儿科的应用场景。
　　
　　面色、眼神、唇色、指纹颜色、舌质。
　　
　　五项并列。
　　
　　中午。
　　
　　林易从文献中心出来，去楼下便利店吃了一碗泡面。
　　
　　下午看《幼幼集成》。
　　
　　这本书的优势是每个病症后面都附有真实医案。
　　
　　陈复正把案例记得很细，包括误治和救误的过程。
　　
　　林易翻到疳积那一节。
　　
　　案例里有一个两岁的孩子，长期腹大如鼓，面黄肌瘦，家长喂了大量补品，人参、鹿茸、阿胶轮着上，越补越重。
　　
　　孩子肚子越来越硬，大便干结如羊屎。
　　
　　陈复正接诊后，停掉所有补品，用消积导滞法，保和丸加减。
　　
　　三诊，腹胀消退，再用异功散健脾，患儿痊愈。
　　
　　林易再记。
　　
　　补不等于治，脾胃运化功能不开，补药全是负担。
　　
　　这个必须和家长反复强调。
　　
　　他又翻到发热篇。
　　
　　一例反复高热惊厥的患儿，每次发烧都抽搐，西医退烧药、镇静剂轮番上。
　　
　　陈复正辨证后认为是热极生风，用羚角钩藤汤加减，同时配合小儿推拿，退下六腑、清天河水。热退后改用滋阴息风法善后，未再复发。
　　
　　林易在笔记上记下，高热惊厥，退热是第一步，但热退后的善后更重要，不然下次发烧还会抽。
　　
　　为此，他专门搜了几篇小儿推拿的综述文献。
　　
　　推上三关。
　　
　　前臂桡侧，由腕横纹推向肘横纹。主温阳散寒，适合风寒外感、腹痛腹泻。
　　
　　退下六腑。
　　
　　前臂尺侧，由肘横纹推向腕横纹。主清热泻火，适合高热、咽痛、便秘。
　　
　　揉板门。
　　
　　手掌大鱼际处，顺时针揉。主健脾消食，适合积食腹胀。
　　
　　补脾经。
　　
　　拇指桡侧面，从指尖向指根方向推。主健脾益气。
　　
　　清肺经。
　　
　　食指掌面，从指根向指尖方向推。主宣肺清热。
　　
　　捏脊。
　　
　　从长强穴沿脊柱两侧皮肤向上捏提至大椎，三到五遍。主调理脏腑，增强体质。
　　
　　林易觉得这个回来可以在科里科普一下。
　　
　　家里有幼儿的，都可以记一下，挺好用的。
　　
　　林易记录完毕。
　　
　　在页脚写下一行字。
　　
　　推拿方向决定补泻，同一步位，上推与下推疗效截然相反，搞反了，适得其反。
　　
　　必须烂熟于心。
　　
　　忽然，手机震了一下。