第240章 中医妇科四大奇症，倒经！ (第2/2页)
　　
　　脉波尖锐地拍击在指腹上，走势上越。
　　
　　弦数，上冲。
　　
　　右寸脉偏滑，但力度不强，肺本身的脉象没有实邪阻滞的迹象。
　　
　　林易换了左手，搭右侧。
　　
　　右关脉略弦，尺脉沉细。
　　
　　综合下来：肝经郁火，冲气上逆。肺脉本位无实邪。
　　
　　他收回手。
　　
　　“张嘴，看下舌头。”
　　
　　于敏张嘴伸舌。
　　
　　舌体偏瘦，舌质红绛，颜色深于正常。
　　
　　舌边缘两侧可见散在的瘀血斑点，暗紫色，米粒大小，分布不规则。
　　
　　苔薄黄，根部略腻。
　　
　　辨色入微的能力在起作用。
　　
　　舌尖红是充血过度的绛红，说明上焦有热。
　　
　　舌边的瘀点不是新发的，颜色偏暗，形成时间至少以月计算，长期气滞血瘀的表现。
　　
　　林易点了一下头。
　　
　　“可以了。”
　　
　　他的视线落在于敏身上，稍微凝神。
　　
　　视网膜前方，深蓝色光幕无声展开。
　　
　　字符逐行浮现，悬停在于敏头顶上方半尺的位置。
　　
　　【患者：于敏，女，27岁】
　　
　　【诊断：经行吐衄（俗称：倒经）】
　　
　　【病机：肝火偏亢，气郁化火。经期冲脉气血本应下注胞宫，却因冲气上逆，迫血随气上行，错循阳明胃络而出清窍（口鼻）。】
　　
　　【病因权重分析：肝火冲气上逆（75%）；气郁血瘀（20%）；肺络微损（5%）。】
　　
　　【预后提示：肺部无器质性内膜异位种植灶。降气引血下行即止。】
　　
　　光幕在视野中停留了三秒，缓缓消散。
　　
　　各项数据和他四诊得出的判断完全吻合。
　　
　　肝火冲气上逆占75%，这是主要矛盾。
　　
　　气郁血瘀20%是次要因素，长期情志不畅导致的。
　　
　　肺络微损只有5%，那是被逆冲上来的血反复冲刷咽喉和气管黏膜造成的继发损伤，不是原发病灶。
　　
　　预后那行字很关键：降气引血下行即止。
　　
　　意思是，只要把方向拨对，这病就能收住。
　　
　　林易收回目光，看向于敏。
　　
　　“之前的检查没骗你，你的肺没有病，血，不是肺里流出来的。”
　　
　　于敏愣了一下才开口。
　　
　　“那……那是哪里的血？”
　　
　　“是原本应该变成月经、往下排的血。”
　　
　　林易说完这句，转头看向后排的三个见习生。
　　
　　“中医妇科四大奇症之一，每逢经期，不走下路出月经，反而从口鼻咯出鲜血。这病，叫经行吐衄。”
　　
　　他顿了顿。
　　
　　“老百姓有个俗称，叫倒经。”
　　
　　张平的笔停在纸上，抬头看着林易。
　　
　　谢文俊的手也不动了。
　　
　　姜晚在后排，笔尖落下去，在本子上快速记录。
　　
　　“气血是怎么倒流的？”
　　
　　姜晚轻声问了一句，笔悬在半空。
　　
　　林易伸手拿过桌上的钢笔，拔开笔帽。
　　
　　“月经来的时候，冲脉的气血全部聚集到下腹部，准备经胞宫排出体外，这是正常的方向，往下走。”
　　
　　他用笔尖在空中比了一个向下的箭头。
　　
　　“但这个时候，如果患者本身肝火偏旺，或者长期情志不畅、焦虑、生气，肝气郁结化火。火性炎上，肝火就会顶着冲脉的气血往上走。”
　　
　　笔尖反过来，朝上。
　　
　　“冲脉起于胞中，向上循行，和足阳明胃经在咽喉、口鼻这个位置交汇。”
　　
　　“气血被肝火裹挟着逆冲上来，到了咽喉气管交接处，压力骤然增高，撑裂了黏膜下最细的毛细血管网，血就从嘴里咳出来了。”
　　
　　“这种出血量不大，破口极小，所以气管镜在镜下也很难找到明确的出血点。”
　　
　　“等月经一过，破口自己愈合，再查就更是什么都看不见了。”
　　
　　林易指了一下自己的喉结位置。
　　
　　“所以她每次咯血都跟月经同步，不是因为肺里长了什么东西，而是该往下走的血，被火顶上来了，走错了路。”
　　
　　于敏坐在椅子上，眼睛越睁越大。
　　
　　她第一次听到有人把她这个怪病解释得这么清楚。
　　
　　不是肺结核，不是肿瘤，不是什么内膜异位。
　　
　　就是血走反了。
　　
　　三年了。
　　
　　跑了四家医院，住了四次院，被抽了不知道多少管血，做了两次气管镜，镇静剂打进去，管子从鼻孔插到肺里，醒来嗓子疼了三天。
　　
　　结果病根不在肺里。
　　
　　“大夫，那我……我能治吗？”